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作者： 地球步方編集室
新功能介紹- 譯者：許芳華
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- 語言：繁體中文
其他新聞
記者莊友直／台北報導
去年 10 月底 Canon 終於為旗下 CP 值超高的神鏡 EF 24-105mm f/4L IS USM 更新，不僅光學防手震升級、並配有變焦鎖，與強化散景的 10 片光圈葉片等規格；但近期菲律賓官網公佈一項召回方案，要是在受災型號內的話，恐怕就會遇到廣角端無法順利對焦的問題。
根據官方網站的敘述指出，目前鏡頭編號前兩位為 48、49、50 或是 51 開始的產品，可能就會遇到無法順利對焦的問題。究竟詳細問題是什麼呢？雖然官方沒說，但僅知道在廣角端（應該是 24mm）時，以中央對焦點「以外」的焦點進行自動對焦，可能會發生故障等情事。
▼在菲律賓官網的訊息中可發現，新款鏡頭在廣角端時，使用非中央對焦點對焦，可能會有問題產生，點圖可放大。（圖／翻攝自官網）
整體來看 EF 24-105mm f/4L IS II USM 囊括了廣角、標準、望遠等焦段，可說是入門、甚至專業人士都在用的一顆好鏡，雖然有此災情傳出，但維修也是採免費方式，雖然感受不好，倒也是能完全解決方案。奇怪的是，目前進入 Canon 菲律賓的官網，這項消息居然不見了？目前台灣採綁定 5D Mark IV 的方式販售，並無單鏡方案，且台灣官方也指出，有問題的產品並無引進台灣，大家可以放心啦！
延伸閱讀：睽違11年！Canon EF 24-105mm f/4L IS II USM新鏡上市
出處：康健雜誌220期
作者／陳俊辰
圖片／陳德信
精準鎖定病人腫瘤的基因突變給藥，大幅延長癌友存活期，副作用大減，治療也更便宜，連美國前總統歐巴馬也把精準醫療當作國家政策。但怎樣從琳瑯滿目的精準治癌服務獲益，不被商業語言左右？基因檢測使腫瘤罩門一次曝光，醫界重量級癌症專家和諾貝爾獎得主解密精準真相，幫你聰明面對癌症。
崔先生（化名）才踏入病房，便驚見現場坐滿10多名醫護人員，「連安寧病房都來了！」重提往事他仍情緒激動，眼眶泛紅、語帶哽咽。2015年7月，妻子胸壁、腋下塞滿癌細胞，醫師宣告為乳癌第四期，生命只剩4個月。
如今過了近20個月，崔太太已從兩腿動彈不得，變得可以活動自如。
70歲的汪先生（化名）1995年發現罹患支氣管癌，沒想到手術割除後，癌細胞仍如鬼魅纏身，21年來不停復發惡化，數度在鬼門關前打轉。服用標靶藥物後，現在病情已獲穩定控制。
他們都受惠於「精準醫療」。
用一句話說清楚精準醫療這個當前紅透半邊天的治療觀念，就是利用生物標記，準確指出腫瘤的罩門。
現在醫生會告訴你：「這個藥你先吃3個月看看，沒效再換。」但愈來愈有可能，愈多人可以先做個基因檢查，一次用藥就精準擊中癌細胞死穴。療程中，抽一管血就能監測癌細胞現在是安分或準備作怪，隨時把治療方式調整到最好。
生物標記包括基因、蛋白質、癌細胞代謝產生的物質、影像和組織切片等，它們像黑暗森林裡的路標，台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈比喻，精準醫療會讓治癌像攤開地圖，每走一站就會看到接下來有哪些路、每條路徑的成功率，可猜出給藥效果雙子星交易所上幣申請代辦、副作用，還能預估長期存活率。
周德盈表示，2000年以前都靠看組織切片的病理形態來診斷癌症，之後分子檢驗成熟，尤其近10年偵測DNA及基因定序技術進展飛快，人類手中多出一套犀利工具。
檢驗技術愈進步，基因、蛋白質等標記也愈能用來揪出早期癌症。如同俗語「上醫醫未病」，早期發現、早期治療最能提高存活期。
國內如中央研究院、長庚大學等多個團隊已取得成果，而且登上國際舞台，例如長庚大學分子醫學研究中心教授張玉生團隊被諾貝爾獎得主哈維爾（Leland H. Hartwell）相中，合作篩選出一組4個蛋白質作為標記，不必侵入採樣，僅用唾液就能協助檢測出早期口腔癌和預測癌前病變的惡性化。長庚目前努力做臨床試驗，希望能落實提早篩檢出口腔癌病患，早期治療。這些癌症前期診斷技術也和癌後治療串接成更廣義的「精準醫療」。
基因檢測技術快速前進，加上美國前總統歐巴馬2015年喊出「精準醫療」作為國家政策、2016年推出「癌症登月計劃」，更帶起一股狂飆浪潮橫掃全球。用淺白語言解釋這些宏偉的計劃，可濃縮成病友3項最深的渴望：
1.更無害――同種藥對不同人的副作用有輕有重，基因能幫忙選擇對個人最安全的療法。
2.更有效――發現罹癌當下即可根據每個人的腫瘤基因差異，給予最佳治療，例如標靶藥，準確殺死帶有缺陷基因的癌細胞。
3.更便宜――病人常需先服藥幾個月，無效則一直換藥，若能一槍中的就不必繞路燒錢。
千船百艦升火轟轟待發，當各國都處在每個歷史大突破前必經的混亂期，真實、誇飾的語句滿天飛。
目前對精準治癌的討論，大半聚焦在基因檢測對醫療的幫助，它能讓這3項大夢成真嗎？全球都瞪大眼睛在看。
了解基因可減少無效醫療和副作用
崔太太驗出棘手的管腔B型乳癌，先後用了標準的第一、二線抗荷爾蒙藥治療後，效果不佳；再改以傳統化療，腫瘤才縮小到可以手術切除，但沒多久又復發轉移。汪先生同樣飽受煎熬，肺部切除、放化療、冷凍療法一樣沒少。
癌症治療有5大療法：手術、放療、化療、標靶治療，以及近年最夯的免疫療法。
基因檢測在某些癌症如乳癌已能幫忙選擇療法，如果有人的基因適合直接吃標靶藥，就不需要做化療，讓病人少受苦。
《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》一項研究對早期乳癌患者進行兩項檢測：檢驗雌激素受體等項目，這是目前評估做不做化療的標準檢驗，以估算臨床風險；及以一組含70個基因的檢測，評估基因風險。結果發現，以往被認定該接受術後化療的臨床高風險患者，若基因風險低，免除化療也不會降低長期存活率。「我有病人因此不必做化療，非常開心，」乳房醫學會前理事長、三軍總醫院乳癌多專科團隊召集人俞志誠說。
另一個例子是，部分大腸癌病人因帶有UGT1A1基因突變，使用化療藥Irinotecan會累積在體內，引發延遲性腹瀉、白血球低下等急毒性嚴重副作用，若事先發現病人有這種突變，就能調整劑量，讓治療過程舒服些。
還有許多同類研究正在進行中，可預期日後將有更多檢測能幫助癌友。
不過，減少副作用只是精準醫療的目的之一，更重要的是「有效」。基因檢測最吸睛的另一個用處正是協助挑出能一槍擊斃癌細胞的藥物，也就是病友耳熟能詳的「標靶治療」。【全文未完，完整內容請見《康健》220期】
【延伸閱讀】
原來容易罹癌的人，都有這３個共通點
乳房有腫塊是癌嗎？６大乳癌警訊馬上Check
避開這些ＮＧ壞習慣，至少可預防１／３的癌症！
詳見《康健雜誌網站》。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
▲鄭女受不了婚外情壓力輕生。示意圖與本案無關。（圖／達志影像）
社會中心／高雄報導
高雄一名鄭姓女服務生隱瞞已婚身份與李姓男子交往一年多，不料當對方知道實情後，竟要她與丈夫離婚，否則就要把不倫戀鬧到大家都知道，鄭女因受不了壓力、服用安眠藥輕生獲救。事後鄭女先生追問自殺原因，才知自己身泛綠光，怒告李男妨害家庭。高雄地院一審依通姦罪，判李男5個月有期徒刑，得易科罰金15萬元，可上訴。
判決書指出，李姓男子2014年於鳳山區博愛路的小吃店消費時，結識鄭姓服務生，雙方很快的墜入愛河，後來不經意從其他人口中得知原來鄭女早有丈夫，因此便要她快點離婚，不然就要把2人關係攤在陽光下，讓對方不堪壓力，於2017年8月23日在住家服用安眠藥輕生所幸獲救。
李男否認有通姦犯行辯稱，對方隱瞞已婚事實與他交往，分手後才知道鄭女有老公，事後她一再保證會好好處理，所以又復合並在汽車旅館發生關係3次。法官審理後認為，李男知道鄭女有婚姻關係後，卻又和對方親密，行為已妨害家庭圓滿，因此判他5個月有期徒刑，得易科罰金15萬元，可上訴。
● 《ETtoday新聞雲》提醒您，請給自己機會：
自殺防治諮詢安心專線：0800-788995；生命線協談專線：1995
★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
出處：康健雜誌220期
作者／陳俊辰
圖片／陳德信
精準鎖定病人腫瘤的基因突變給藥，大幅延長癌友存活期，副作用大減，治療也更便宜，連美國前總統歐巴馬也把精準醫療當作國家政策。但怎樣從琳瑯滿目的精準治癌服務獲益，不被商業語言左右？基因檢測使腫瘤罩門一次曝光，醫界重量級癌症專家和諾貝爾獎得主解密精準真相，幫你聰明面對癌症。
崔先生（化名）才踏入病房，便驚見現場坐滿10多名醫護人員，「連安寧病房都來了！」重提往事他仍情緒激動，眼眶泛紅、語帶哽咽。2015年7月，妻子胸壁、腋下塞滿癌細胞，醫師宣告為乳癌第四期，生命只剩4個月。
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