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生育過程是夫妻雙方參與的,其中男方提供大致正常的精子。 所以對於婚後未育的夫妻來說,丈夫做一次精液檢查是非常有必要的,其中約1%的男性精液中一顆精子也沒有。 如果3次精液檢查均未發現精子可診斷為無精子癥。 ... 精子在睪丸生成後通過輸出小管進入附睪,在附睪部位成熟及儲存。 精液90%是由攝護腺液和精囊腺液組成,所以無精子癥的男性排出的精液在量和外觀等主觀感覺上是正常的,只有經過檢測才能確診。 檢測方法和仔細程度就直接決定了診斷的準確性,因為可能睪丸有少量區域是有生精功能的,只是產生的精子實在太少,常規塗片檢查不能發現,但是經過離心後在仔細尋找還是能找到幾個精子,而這幾個精子對於生育來說是非常寶貴的。 睪丸是生產精子的工廠,如果精液中無精子,大致可分為兩種情況: 一種是睪丸生產精子,但是輸精管道堵塞導致精子無法排出,稱為梗阻性無精子癥; 另一種情況是睪丸不生產精子或者生產精子極少,以至精液中不能找到精子,稱為非梗阻性無精子癥。 ... 那麼怎麼區別梗阻和非梗阻呢? 接下來就由長沙中信湘雅生殖與遺傳專科醫院張歡醫師來給大家做詳細的科普: 可以通過一些檢查來評估睪丸的生精功能,比如:染色體,Y染色體微缺失,性激素水平,男性生殖系統超聲等。 同時結合既往有無睪丸炎、隱睪手術史,睪丸外傷史或者是否有過放化療史來綜合評估。 當然最終可能需要睪丸的穿刺活檢來最終確定睪丸的生精功能。 ... 對於梗阻性無精子癥,因為睪丸的生精功能是正常的,可選擇的治療方式會多一些。 比如輸精管結紮術後,附睪炎導致的附睪部位梗阻是可以通過顯微手術的方式來重新吻合復通輸精管道,經過嚴格的適應癥的選擇大概60-70%的病友是可以在術後精液檢查中發現精子,30%左右術後可以女方自然懷孕。 當然針對輸精管缺失或多段以及長段堵塞的,復通手術失敗的,是可以選擇穿刺獲得精子,再結婚單精子胞漿注射(二代試管)來生育後代的。 ... 對於非梗阻性無精子癥的,還是要結合病史及相關檢查來綜合考慮。 對於下丘腦或者垂體功能不足引起的低促性腺激素型性腺功能減退的,可以規律的補充促性腺激素治療一段時間後可以產生精子並自然懷孕可能。 對於Y染色體a區和b區完全缺失的病友,雖然文獻報導極少數病友最終找到了精子並生育,但是這種概念相對來說比較低,一般會建議大家考慮供精助孕,不生育或領養。 對於克氏綜合徵(染色體核型為47,XXY),Y染色體C區缺失,睪丸炎,隱睪術後,放化療術後或者無明顯病友的病友是可以選擇手術取精的方式來獲得精子。 由於獲得精子都是微量的精子,還是需要試管的方式來生育。 獲得精子的機率根據病因不同也會有所不同,比如睪丸炎和隱睪的情況是比較樂觀的,獲得精子的機率可以達到60-80%,但是無明顯病因的會比較差一些,獲得精子的平均機率僅20-30%。 ... 針對顯微取精術前是否需要用藥,這個確實目前沒有一個統一的認識。 因為目前沒有特效藥,但是少部分通過藥物治療後確實又有一定的效果,所以我們一般會推薦根據性激素水平來選擇一些副作用較小的藥物治療3-6個月。 常用的藥物有尿促性腺激素,絨促性腺激素,來曲唑等。 這個還是需要醫生根據每位的激素水平不同來使用並隨時調整。 總的來說,醫學雖然很發達了,但是對於非梗阻性無精子癥,還是有很大一部分是病因不清楚的,可能有一部分經過基因的檢測後會發現一些基因突變。 治療的方式也不是很多,有部分很無奈的會要選擇供精助孕或不生育或領養。 希望將來在精子體外培養等方面有一定的進展。 (編輯zebra。圖片來源網絡,侵刪) 湖南醫聊特約作者:長沙中信湘雅生殖與遺傳專科醫院 張歡 關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊! 點擊「了解更多」,速掛【中信湘雅生殖與遺傳專科醫院】專家號!

 

 

內容簡介

你有「努力強迫症」嗎?
拚命努力卻得不到回報,並不是你不夠好,也不是做得不夠多。
著作累計銷售350萬冊,日本知名心理諮商師以自身經驗,
告訴你如何放下對自己的苛求,輕鬆找到人生最大的喜悅和成功

  「為什麼我明明很努力了,成果卻還是不如預期?」
  
  「無法獲得認可,一定是因為我還不夠努力吧?」
  
  你是否常抱著這樣的想法,處在焦慮與不滿意的情緒中,覺得自己總是不夠好?
  
  日本知名心理諮商師心屋仁之助,過去也有相同的困擾,明明很努力,事業和家庭狀況卻總是讓人感到沮喪。
  
  直到他決定放下努力的念頭,不再勉強自己成長,人生反而出現驚人的變化:不僅生活、工作都更輕鬆有餘裕,原本著作最多賣出10萬冊,現在不多做宣傳,銷量一下就突破350萬冊!
  
  擔任公務員的朋友,也在接受「不努力」的建議後,成為單位中唯一獲得加薪和獎金的職員。
  
  心屋仁之助在書中破解我們對「努力=成長」的迷思,成長是不需要努力,自然而然就會發生的事。我們真正要做的,是百分之百肯定現在的自己,停止為了回應他人期待和要求而努力,就能在不知不覺中,邁向更幸福的人生。
  
名人推薦
  
  ★周慕姿(心曦心理諮商所所長)、楊聰財(楊聰才身心診所院長)誠摯推薦

  看到書名《你可以再不努力一點》,直覺「很不積極正面」;閱讀完,卻會強烈感受到,這是本可以讓我們健康永續經營人生的好書。
  臨床實務上,常常看到許多人因為睡眠障礙以及負面情緒失控(慢性或嚴重性焦慮、憂鬱症、憤怒)就診;細推其致病因素,求勝的A型性格、想完美的強迫性格等,便是容易製造自己緊繃不安的狀態,例如像本書所提「不會麻煩別人的人,本身就是麻煩者」。
  所以,要健康長壽,請儘快讀《你可以再不努力一點》,就對了!
  ──楊聰財(楊聰才身心診所院長)
  

作者介紹

作者簡介

心屋仁之助


  心理諮商師。主要幫助人們活用個性,改變性格,成為「做自己」的人,可說是一位「個性改造大師」,並透過電視節目引起話題討論。

  曾任大型企業的主管,後來因為自己及家人發生一些問題,於是開始學習心理治療。目前以京都為據點,在日本各地辦理講座,經營心理諮商學校。他獨創的「試著說出來」諮商技巧,讓人僅需要數分鐘就能放鬆心情,甚至讓現實生活產生變化,極獲好評。

  著作累計銷售量超過350萬本,官方部落格曾創下一個月湧入千萬點擊的驚人記錄。

  著作包括《一生不為錢所困的生存之道》、《克服累死人的人際關係,輕鬆打造好人緣》、《「只做喜歡的事」,就可以活下去》、《建立不委曲自信的簡單習慣》等暢銷書。
 
  官方網站 www.kokoro-ya.jp/
  官方部落格 ameblo.jp/kokoro-ya/

譯者簡介

郭清華


  淡江大學東方語文學系畢業。曾任出版社日文主編,一直沒有離開翻譯的崗位。譯有《殺人人形館》、《魔神的遊戲》、《我愛廚房》及《天璋院篤姬》等推理、文學小說,及其它生活散文和實用書。

前言
  
  各位對於「成長」這件事有什麼想法呢?
  
  對做了許久的上班族的我來說,成長是:
  
  「我能做某件事了。」
  
  「我擁有某種能力了。」
  
  「我能做的事情更多了。」
  
  這些話給人的感覺就是「我的武器變多了」,以及「我變成更有用的人了」。
  
  所以,那時我認為所謂的成長,必定是要經過努力、讀書、學習、訓練……等等「過程」。
  
  沒錯,我確實認為「成長」就是讓自己「變強大」。
  
  我就在這樣的信念下,一直努力讓自己變強大,並在遇到挫折時強迫自己更加努力地去面對挫折。然而,有時候儘管我得到了成果,但成果卻未必能如自己的預期。我就這樣持續著有時順利、有時失敗的「成長」。
  
  我相信「讓自己成長是正確的事」,也認為「成長必定能夠獲得認同」、「成長就會得到幸福」。
  
  我為了這些信念而不斷努力。
  
  然而,如果從相反的角度來看,我其實是在與「如果沒有成長就完蛋了」的恐懼心理作戰。
  
  非有結果不可。
  
  非辦到不可。
  
  非有用不可。
  
  不可氣餒。
  
  不可示弱。
  
  為了這些堅持,我總是穿著盔甲,戴上面具,拖著沉重的武器,即使精疲力竭,也要繼續戰鬥。
  
  但是,明明那麼的努力,「結果卻不是自己想的那樣」,也「沒有得到如自己所想的認同」。焦慮與不滿意於是油然而生,並認為原因就在於「自己的努力還不夠」,因為我只知道想要成長只能靠「努力」,並不知道還有別的方法也可以讓自己成長。
  
  認為自己能有今天這樣的成就、地位,並得到別人的認同,完全是因為「努力」的關係。那麼,萬一不努力了,自己恐怕就會變成沒有成就、沒有用的人,成為別人的累贅,人生是否會就此完蛋呢?這樣的擔心,就是在與恐懼進行戰爭。
  
  明明游泳游得很累了,卻不停止游泳,反而還以游得更快為目標,所以必須進一步練習,因為那樣「應該」就能獲得別人的認同。
  
  可是,自己渴望的結果卻總到不了手,於是過著整天和周圍的人比較,然後嘆氣、嫉妒、抱怨的日子。
  
  為了「一定要成長」與「擁有自己的武器」,於是不惜花費時間與金錢,每天都忙著塑造出一個「了不起的自己」。
  
  那不是做自己的人生,是虛假的人生,是得不到休息的人生吧?
  
  然而,我就在過著這樣的人生時,有一天卻突然覺得:
  
  「真的是這樣嗎?」
  
  我多年來相信的「自己一定要成長」、「自己一定要當個有用的人」、「自己的努力還不足夠」等等觀念,是正確的嗎?
  
  換言之,我開始懷疑「自己真的有那麼糟糕嗎?」、「難道我不那樣努力,就沒有現在這樣的立場嗎?」
  
  想想看,確實有人整日優哉游哉地,也不見他做出什麼了不起的事,卻得到大家的喜愛,也成就了受到認同的結果。
  
  明明自己也有所成就,明明自己更認真地工作,明明自己更努力,為何沒有得到別人的喜愛與認同?這不是很奇怪嗎?
  
  我的心裡在這個時候出現了無法用言詞形容的恐懼:「明明自己更努力,得到認同的卻是不努力的人。難道自己一點魅力也沒有嗎?」
  
  所以,為了掩飾自己的「沒有魅力」,不想被認為自己沒有魅力,便更加埋頭繼續努力。
  
  但是,當我發現繼續往前努力也不能改變什麼的時候,我的內心出現了深不見底的絕望。就在我感覺到絕望時,一個念頭忽然跑進我的腦海裡:
  
  「真的是那樣嗎?」
  
  於是,我改變了「前提」。我的「前提」變成「成長並不是必要的」、「即使不做那樣的事,我也會被人喜歡,也會受到認同的」。
  
  以前認為「沒有成長的話,就會被討厭、被放棄」的「前提」,根本就是緊緊抱著可怕的自我否定感。
  
  這是一百八十度的改變。
  
  接著我便發現,以前讀過的勵志書籍所提到的「成長」,或自我啟發書裡的「成長」,與我要說的「原生的成長」的意義,是完全不一樣的。
  
  而且是「大前提」的不一樣。
  
  注意到這一點之後,發生在我周圍的事情,也有了大大的轉變。
  
  以前我寫的書銷售數量了不起就是十萬冊,但現在卻超過了三百萬冊。
  
  雖然說電視台的通告邀約,對書的銷售有很大的影響,但是大家也都知道,光只是在電視上露臉,不見得真的能夠讓讀者去買書。還有,我自從發現「真正的成長」後,雖然逐漸減少了工作量,但公司的營業額卻比減少工作量前增加了將近五十倍。
  
  拋掉了一直以來的努力、學習、武器等觀念後,我就像卸下重量的熱氣球,可以往上飛了。
  
  怎麼樣?各位現在對跟「努力」相對的「新成長論」,是否有感到一點點興趣了呢?
  
  我想就從這裡說起吧。
  
 

詳細資料

  • ISBN:9789573280378
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 240頁 / 25k正 / 14.8 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

內容連載

有拿15分的成功者,也有拿100的失敗者
 
某間公司的某部門有十名員工。
 
這十名員工中,有人的考績可以拿到100分,也有人可以拿80分或50分,考績最低的那名員工只拿到15分。
 
從公司組織的觀點來看,考績只有15分的那位員工,可以說是部門裡的「累贅」。
 
既然考績只有15分的那位員工是部門的「累贅」,那麼,把他開除的話,會發生什麼情況呢?
 
把「累贅」丟掉了,部門的業績一定會蒸蒸日上吧。
 
然而事實並非那樣。為什麼呢?因為走了15分的人,50分的人就變成接下來應該會被開除的對象。正是因為如此,所以15分的員工一直待在那個部門裡。
 
你一定覺得這樣很奇怪吧?但是大部分公司都隱藏著這樣的運作方式,這叫做「保持平衡」。
 
或許你會想:這種事和自我成長有什麼關係?
 
我就告訴你一個更可怕的事實吧!
 
考績只有15分的人在好幾個人被開除後,仍然停留在只有15分的位置上。而有一天那個部門將會有人事升遷的異動。
 
誰都會認為考績100分的那個人要升遷了。
 
但結局卻大大出人意料。為什麼考績不好、只有15分的人反而升官了呢?這種事情其實很常見。
 
考績不好的人反而被升官。這種事不是太矛盾了嗎?
 
存在這種矛盾的原因只有一個。
 
負責執行人事異動的是「人」,因此考績固然重要,但「人」更重要,讓人喜歡與否,會對人事的升遷有很大的影響。
 
一直很努力、很努力地在讓自己成長的人,一定會這麼想:「我的努力到底所為何來?」、「努力卻得不到回報,這太不合理了。」
 
可是,即使在考績的表現上只有15分,但這個人不屈不撓,對人和善,工作的態度也獲得周圍人的認可。這樣的人確實適合被提拔到主管的位置。
 
與其拔擢「業績好卻讓人反感的人」,不如拔擢「業績不好卻讓人覺得舒服的人」。這是人之常情。
 
至於從成長的角度看,拚命努力提升自己業績的人,可以說是有「外在成長」;但認為「自己雖然只有15分,但也沒有關係」的人則有「內在成長」。
 
拿前者與後者做比較,何者達到了意想不到的成長呢?何者獲得更大的幸福呢?
 
不用我說也能明白吧!答案當然是後者。也就是說,從這個人的外表來看時,他確實只有15分,但從另一個方向的觀點看時,他卻有120分。
 
降低自己的合格標準
 
前面我已經說過了:不要去想「想要成長」,成長就會開始了。
 
不知道我說的話大家是否能夠理解。
 
總之,沒有問題的。因為天底下沒有不會成長的人。
 
因為每個人的身上都帶著「成長」的DNA。
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

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